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注意!预防丙肝从身小事做起
2022-08-08

对于丙肝的治疗,王宇明教授指出,抗病毒治疗是目前丙肝治疗的唯一途径。只有抗病毒治疗,才能阻断丙肝不断发展的进程。而具体的治疗方法,目前建议用干扰素加利巴韦林联合治疗。

关注丙肝 重视HCV检测

干扰素分为长效干扰素和普通干扰素两种。普通干扰素隔日注射1次,和利巴韦林联合治疗,效果较长效干扰素联合利巴韦林略差,但价格较低廉。治疗 24~48周后血清中丙肝病毒(HCV) RNA(核糖核酸)持续阴转率约30%~40%;而在治疗有效的患者,肝脏纤维化进展显着减慢。

长效干扰素又称聚乙二醇干扰素,每周注射1次,联合利巴韦林治疗,HCV RNA持续阴转率可达70%以上,并可用于普通干扰素耐药者。因此,长效干扰素加利巴韦林近几年被列为慢性丙肝患者首选的治疗方法,不仅可明显改善患者的生活质量,而且可减少肝硬化、肝癌的发生。

“若不能应用利巴韦林治疗的患者,可单独使用干扰素治疗,但HCV RNA持续阴转率仅10%。而且HCV基因型不同,患者治疗前血清中HCV RNA水平不同对疗效都有影响。”

谈到这里,王教授提醒大家注意干扰素的不良反应:“干扰素可引起发热、头痛等类似流感的症状,一般可随治疗时间的延长而减轻、消失,还可能出现皮疹、白细胞减少、脱发、抑郁、甲亢等,治疗过程中需定期复查;利巴韦林在开始应用的几周内可引起溶血,还可导致胎儿发育异常,因此育龄女性患者在治疗期间应采取避孕措施。”

王教授还强调,丙肝患者应找专家进行诊治。他说:“通过在国外多年学习,加上临床实践,我在医院内总结出一整套丙肝诊治方法,在诊疗上针对不同个体区别对待,达到良好疗效。”迄今为止,感染病分院治疗慢性丙肝成功率极高,只要患者经济条件允许并符合长效干扰素加利巴韦林治疗适应症,均可获良好疗效。

预防:从现在开始

尽管用干扰素加利巴韦林联合治疗丙肝可以取得较好的疗效,但王宇明教授强调,早期预防仍是丙肝防治的关键。

王教授说:“做好丙肝的预防,具体说来在以下7个方面:第一,严格筛选献血员,避免高危人群献血。第二,对不能戒毒的静脉药瘾者,劝其尽量以非注射途径代替注射途径给药,不与他人共用注射器。第三,医疗单位使用一次性注射器,医疗器具严格消毒。第四,提倡单一性伴侣,有性乱史者应定期检查,加强管理;建议丙肝患者的配偶或性伴侣用保险套;向青少年普及丙肝预防知识。第五,丙肝可在家庭内传播,家庭成员间应避免共用剃须刀、牙刷、牙膏及理发用具等,但共同用餐、同用食具一般并无传染危险。第六,丙型肝炎病毒可通过胎盘及分娩传播,对丙肝病毒RNA阳性的母亲,妊娠期间应避免穿刺操作,分娩时尽量减少胎儿和新生儿接触母血的机会;抗病毒药物应在妊娠前使用。第七,对穿刺针、医疗用具进行彻底消毒。”

采访结束后,王教授希望,媒体应该多开展对丙肝的宣传,让大众认识到这一疾病的危害,呼吁人们对丙肝病毒患者不要歧视,多一份关爱,让他们树立战胜疾病的信心。